Պապիլոմավիրուսային վարակը (մարդու պապիլոմավիրուս, պապիլոմավիրուս) օնկոգեն հիվանդություն է, որն արտահայտվում է մարդու մաշկի վրա կամ սեռական տարածքում պապիլյար գոյացությունների (գորտնուկներ, գորտնուկներ) տեսքով։Ե՛վ տղամարդիկ, և՛ կանայք գրեթե հավասարապես ենթակա են վիրուսի:
Հարկ է նշել, որ այս տիպի վարակը կարող է վկայել չարորակ ուռուցքի առաջացման մասին։Այսօր բժշկության մեջ հայտնի է այս վիրուսի ավելի քան 100 տեսակ։Դրանցից մոտ 30-ը ազդում են միայն կանանց սեռական օրգանների վրա։
Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը ուսումնասիրել է HPV-ն՝ մարդու պապիլոմավիրուսն այսպես համառոտ անվանում, և պարզել է, որ երկրագնդի մարդկանց ավելի քան 60%-ը վարակված է դրանով։Ընդ որում, նրանցից մի քանիսը միայն կրողներ են, իսկ մյուսների մոտ այն դրսևորվում է մաշկի, լորձաթաղանթների պապիլոմատոզի տեսքով, սակայն որոշ դեպքերում մարդու պապիլոմավիրուսն առաջացնում է բջիջների դեգեներացիա և քաղցկեղ։
Էթիոլոգիա
Աշխարհի բնակչության մոտ 60%-ը մարդու պապիլոմավիրուսային վարակի պոտենցիալ կրողներ են: Շատ դեպքերում վիրուսը հիվանդ մարդուց փոխանցվում է առողջ մարդու: Բացի այդ, սադրիչ գործոնները հետևյալն են.
- սեռական ակտիվության սկիզբը վաղ տարիքում;
- անպաշտպան սեքս, սեռական գործընկերների հաճախակի փոփոխություն;
- սեռական տարածքի քրոնիկ բորբոքում, միզասեռական համակարգի վարակիչ հիվանդություններ;
- հաճախակի աբորտներ;
- թույլ իմունիտետ;
- ալկոհոլի չարաշահում;
- անձնական հիգիենայի կանոններին չհամապատասխանելը.
Ինչպես ցույց է տալիս բժշկական պրակտիկան, ռիսկի հիմնական խմբում կանայք են։Նման հիվանդություն «ստանալու» հավանականությունը բավականին մեծ է 20-45 տարեկան մարդկանց մոտ։Այսինքն՝ ակտիվ սեռական կյանք վարողներին։
Ընդհանուր ախտանիշներ
Այս տեսակի վարակի ախտանիշները կախված են նրանից, թե կոնկրետ ինչն է եղել սադրիչ գործոնը: Հիվանդությունը մեկ կլինիկական պատկեր չունի։Այնուամենայնիվ, կարելի է առանձնացնել հետևյալ ախտանիշները.
- գորտնուկների ձևավորում;
- մաշկի գրգռում սեռական տարածքում;
- անհանգստություն սեռական հարաբերության ժամանակ;
- կարմրություն և մասնակի քոր:
Միևնույն ժամանակ, հարկ է նշել, որ մաշկի գրգռվածության և քորի տեսքով ախտանշանները կարող են վկայել այլ հիվանդության մասին։Հետեւաբար, ինքնաբուժումը ոչ մի դեպքում չարժե։Նման ախտանիշներով ավելի լավ է անմիջապես դիմել մաշկաբանին:
Warts ամենից հաճախ հայտնվում են հետևյալ վայրերում.
- ափի, ոտքերի մաշկի վրա;
- սեռական տարածքում;
- բերանի խոռոչում.
Ավելի ծանր դեպքերում այս տեսակի վարակը կարող է զարգանալ արգանդի վզիկի, միզապարկի և հեշտոցի մեջ: Գնդիկներից ազատվելու միակ միջոցը վիրահատությունն է։Կանանց մոտ մարդու պապիլոմավիրուսային վարակը կարող է հանգեցնել արգանդի վզիկի քաղցկեղի: Ինչ վերաբերում է տղամարդկանց, ապա օնկոգեն գործոնը շատ ավելի հազվադեպ է նկատվում։
Հարկ է նաև նշել, որ զարգացման առաջին փուլերում այս տեսակի ախտանիշների հիվանդությունը գործնականում չի տալիս: Սա այն է, ինչը հաճախ հանգեցնում է վարակի օնկոգեն ռիսկի գործոնի:
Պաթոգենեզ
Վիրուսով վարակվելը հնարավոր է միայն այն դեպքում, եթե առողջ մարդն ունի սեռական օրգանների միկրոտրավմա։Այս դեպքում պապիլոմավիրուսը մտնում է առողջ մարդու օրգանիզմ և սկսում զարգանալ։
Ուռուցքածին տեսակի վիրուսի ինկուբացիոն շրջանը կարող է տևել մի քանի ամսից մինչև մի քանի տարի՝ առանց որևէ ախտանիշի։Այսինքն՝ արդեն վարակված անձը կարող է կրող լինել ու տեղյակ չլինել։
HPV կանանց մոտ
Ինչպես արդեն նշվեց, 20-45 տարեկան կանայք ամենից շատ են ենթարկվում վիրուսի։Բայց այստեղ հարկ է նշել այն փաստը, որ հիմնական ռիսկային խմբում են նրանք, ովքեր հաճախ փոխում են սեռական զուգընկերներին և ունենում անպաշտպան սեռական հարաբերություն։
Կանանց մոտ այս տեսակի վարակը բաժանվում է հետևյալ խմբերի.
- բարձր օնկոգենություն;
- ցածր օնկոգենություն;
- ոչ օնկոգեն տիպ.
Կանանց առողջության համար ամենավտանգավորը ուռուցքածինության բարձր տիպի վարակն է։Գրեթե միշտ դա հանգեցնում է քաղցկեղի՝ չարորակ ուռուցքի, արգանդի վզիկի քաղցկեղի։Պաթոլոգիայի նման զարգացման ռիսկը 90% է: Իրավիճակը սրվում է նրանով, որ զարգացման սկզբնական փուլում հիվանդությունը չի ի հայտ գալիս ախտանշաններ։Երբեմն ափերի և ներբանների վրա կարող են հայտնվել փոքր գորտնուկներ:
Բարձր օնկոգենության վարակի տեսակով ձևավորվում են գորտնուկներ։Սրանք գորտնուկներին նման գոյացություններ են, բայց ատամնավոր եզրերով։Նման գոյացությունները կարող են հայտնվել հեշտոցում, անուսում, պերինայում։Երբեմն գորտնուկները կարող են ունենալ հեղուկով փուչիկների տեսք, որոնք ի վերջո պայթում են և տհաճ հոտ արձակում։
HPV վարակի բարձր տեսակը կարող է նաև վագինի և վուլվայի քաղցկեղ առաջացնել: Ավելի հազվադեպ կլինիկական դեպքերում հնարավոր է քիթ-կոկորդի քաղցկեղ։Հարկ է նշել, որ գրեթե անհնար է ամբողջությամբ բուժել HPV-ի օնկոգենության բարձր ձևը:
պապիլոմա վիրուս տղամարդկանց մոտ
Պապիլոմավիրուսային վարակը տղամարդկանց մոտ կարող է առաջանալ առանց որևէ ախտանիշի: Հարկ է նշել, որ հիմնական ռիսկային խմբում տղամարդիկ, ովքեր հաճախ են փոխում իրենց սեռական զուգընկերը, ունենում են անպաշտպան սեքս։
Պաթոլոգիական գոյացությունները տեղայնացված են հետևյալ վայրերում.
- պենիսի գլխի և լիսեռի վրա;
- scrotum- ի մաշկի վրա;
- պերինայում;
- լորձաթաղանթի վրա.
Նման կազմավորումները կարելի է խմբավորել. Որպես կանոն, դրանք չեն առաջացնում քոր և այլ տհաճ սենսացիաներ։Շատ հազվադեպ դրանք կարող են ուղեկցվել քորով կամ այրմամբ միայն սեռական հարաբերության ժամանակ։
Տղամարդկանց մոտ այս տեսակի վիրուսը կարող է ունենալ բարձր օնկոգենության ձև: Սա հանգեցնում է սեռական օրգանների քաղցկեղի: Բայց, եթե բուժումը սկսեք ժամանակին, ապա օնկոգեն հիվանդությունների ռիսկը նվազագույնի է հասցվում։գորտնուկները, որոնք առաջանում են HPV վիրուսով, հեռացվում են վիրահատական կամ հատուկ քիմիական լուծույթներով: Ճանապարհին նշանակվում են հակավիրուսային դեղամիջոցներ։Հետևաբար, տղամարդկանց մոտ այս տեսակի հիվանդության զարգացման վաղ փուլերում այն կարող է ամբողջությամբ վերացվել:
Ախտորոշում
HPV վարակի ախտորոշումը բաղկացած է մի քանի փուլից. Սկզբում կատարվում է բժշկի կողմից հետազոտություն և անամնեզի պարզաբանում։Եթե կանանց մոտ հիվանդության կասկած կա, ապա առաջնային հետազոտությունը պետք է կատարի գինեկոլոգը։Դրանից հետո կարող են նշանակվել հետևյալ թեստերը.
- հեշտոցային քերծվածք;
- հեշտոցային հյուսվածքի բիոպսիա;
- PCR վերլուծություն.
Վերջինս հնարավորություն է տալիս ոչ միայն ճշգրիտ հաստատել ախտորոշումը, այլև որոշել պաթոլոգիական գործընթացի զարգացման պատճառը, դրա զարգացման ձևը: Եթե կա ուռուցքաբանական հիվանդության զարգացման վտանգ, ապա լրացուցիչ նշանակվում է արյան ընդհանուր և կենսաքիմիական անալիզ, գործիքային հետազոտության մեթոդներ։
Կոլպոսկոպիան պարտադիր է HPV վարակի կասկածի դեպքում: Սա արգանդի վզիկի հետազոտություն է՝ խորը պաթոլոգիական փոփոխությունները բացահայտելու համար։
Ինչ վերաբերում է տղամարդկանց, ապա ախտորոշումը մոտավորապես նույն պատկերն ունի. Ուրոլոգի կամ վիրաբույժի կողմից հետազոտվելուց հետո ուղեգիր է տրվում հետազոտության։
Միայն ախտորոշման արդյունքների համաձայն, իրավասու բժիշկը կարող է նշանակել բուժման ճիշտ ընթացք: Որքան շուտ ախտորոշվի հիվանդությունը, այնքան ցածր է բարդությունների վտանգը։
Բուժում
Այս պահին բժշկության մեջ չկա դեղամիջոց, որը կարող է նպատակաուղղված ոչնչացնել HPV վիրուսը։Հետեւաբար, բուժումը բարդ է: Հաշվի է առնվում ոչ միայն հիվանդության ձեւը, այլեւ դրա առաջացման պատճառը։Հարկ է նաև նշել, որ այն մարդը, ով հիվանդ է եղել կամ հիվանդ է HPV վիրուսով, պետք է պարբերաբար հետազոտվի ներկա բժշկի կողմից: Պապիլոմա վիրուսն ամբողջությամբ բուժել հնարավոր է միայն վաղ փուլերում։Ամեն դեպքում, քաղցկեղի զարգացման կամ չարորակ ուռուցքի առաջացման վտանգը միշտ կա։Վիրուսից խուսափելն ավելի հեշտ է, քան դրանից ազատվելը։
Պապիլոմավիրուսային վարակի բուժումը պայմանականորեն կարելի է բաժանել հետևյալ փուլերի.
- գորտնուկների կամ գորտնուկների հեռացում;
- դեղորայքային թերապիա՝ նոր գոյացությունները կանխելու համար.
- թերապիա, որն ուղղված է իմունային համակարգի ամրապնդմանը.
Պետք է հաշվի առնել, որ բուժման նման ծրագիրը կիրառելի է միայն այն դեպքում, եթե չկա չարորակ ուռուցքի կամ սեռավարակների զարգացման վտանգ։Եթե վերջինս հաստատվի, ապա բուժման ծրագիրը ներառում է հիմքում ընկած հիվանդությունը վերացնելու համար նախատեսված դեղամիջոցներ։Հակավիրուսային դեղամիջոցներն ամեն դեպքում օգտագործվում են։Շատ դեպքերում նշանակվում են լայն սպեկտրի դեղեր: Սակայն նման դեղամիջոցների օգտագործումը չի բացառում հիվանդության կրկնությունը։
Շատ ավելի դժվար է բուժել HPV վիրուսը, եթե այն դարձել է խրոնիկ և ունի բարձր օնկոգեն գործոն: Այս դեպքում նշանակվում են լրացուցիչ հետազոտություններ և կիրառվում է քիմիաթերապիա։
Մարդու պապիլոմավիրուսի բուժումը հնարավոր է միայն իրավասու մասնագետի կողմից։Ինքնաբուժումն այստեղ անընդունելի է, քանի որ HPV վիրուսը ճանաչվում է որպես ուռուցքածին։Հետեւաբար, շատ դեպքերում այն բուժելը բավականին դժվար է։Նույնիսկ սեռական օրգանների կամ գորտնուկների վիրահատական հեռացումը չի բացառում դրանց վերակազմավորումը։
Ինչպես ճիշտ բուժել պապիլոմավիրուսը, կարող է ասել միայն մասնագետը։ՄՊՎ-ն բուժելու համար ժողովրդական միջոցների օգտագործումը բավարար չէ։Հետեւաբար, եթե հայտնաբերվեն հիվանդության ախտանիշներ, դուք պետք է անհապաղ դիմեք իրավասու բժշկական օգնություն:
Կանխարգելում
Ամենաարդյունավետ կանխարգելիչ միջոցներից մեկը վիրուսի դեմ պատվաստումն է։Սա հնարավորություն է տալիս կանխել օրգանիզմում ոչ միայն HPV վարակի, այլ նաև արգանդի վզիկի քաղցկեղի զարգացումը։Բացի այդ, պետք է հետևել հետևյալ կանոններին.
- միայն պաշտպանված սեռական հարաբերություն;
- իմունային համակարգի ամրապնդում;
- կանոնավոր հետազոտություն գինեկոլոգի կամ ուրոլոգի կողմից;
- անձնական հիգիենա.
Դուք պետք է ուշադիր հետևեք ձեր առողջությանը, մի չարաշահեք ալկոհոլը, ծխելը: Ինչ վերաբերում է ինտիմ կյանքին, ապա հնարավորության դեպքում պետք է բացառել սեռական զուգընկերների հաճախակի փոփոխությունը։Ախտանիշներով պետք է անհապաղ դիմել բժշկի, այլ ոչ թե ինքնաբուժությամբ զբաղվել։